WHO, ICF(국제 기능, 장애, 건강분류)의 교육적 의미 3가지

장애에 대한 공통 언어라고 할 수 있는 ICF는 WHO의 승인을 거쳐 국제적으로 사용되고 있습니다.

그러나 비단 장애 관련 문제들 뿐 아니라, 우리의 교육 현장에서도 충분히 활용될 수 있는 가치가 있다고 생각합니다.

학생들의 수준에 맞는 과제 분석이라는 측면에서, 특히 유용하다고 볼 수 있습니다.

[교육심리] - 작업치료의 시각에서 볼 때, 한국 초등 교사가 과제 전문가인 이유 3가지

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1. ICF 분류의 목적

ICF는 국제 기능, 장애, 건강 분류입니다. 건강과, 그 관련 상태를 표현하기 위해 통일된 언어와 체계를 제공하기 위해 만들어졌습니다. 

(1) 신체 기능과 구조, (2) 활동과 참여의 두 가지 기본 목록에서 신체적 관점, 개인, 사회적 관점에서 서술되고 있습니다.

 

이 분류는 건강에 대한 폭넓은 범위의 정보를 '코드화'합니다.

일종의 교육분야에서의 교육과정 성취기준이라고도 볼 수 있습니다. 

건강에 대한 소통을 가능하게 하는 일종의 표준화된 공용 언어로 사용되고 있는 것입니다. 구체적인 목적은 다음처럼 요약됩니다.

• 건강과 건강 관련 상태, 결과 및 결정요인을 이해하고 연구하기 위한 과학적 기반 제공
• 장애가 있는 사람을 포함한 보건 전문가, 연구원, 정책 입안자 및 일반인과 같은 다양한 사용자들 사이의 소통을 향상하기 위해 건강과 건강 관련 상태를 표현할 수 있는 공통 언어 확립
• 국가, 보건 관련 학문, 서비스 및 시간에 대한 자료 비교 가능
• 건강 정보 시스템을 위한 체계적 코드화 방식 제공

 

 

2. ICF 구성요소의 정의

• 신체 기능: 신체 계통의 생리적 기능(심리적 기능 포함)
• 신체 구조: 기관, 팔다리 및 그 구성 요소들과 같은 신체의 해부학적 부위
• 손상: 현저한 변형이나 손실에 의한 신체 기능 또는 구조에서의 문제
• 활동: 개인이 과제나 행위를 실행하는 것
• 참여: 개인의 상황에 관여하는 것
• 활동 제한: 개인이 활동을 실행하는 동안 겪을 수 있는 어려움
• 참여 제약: 개인이 생활의 상황에 관여하는 동안 경험할 수 있는 문제
• 환경요인: 사람들이 생활하고 삶을 수행하는 데 있어 물리적, 사회적 및 태도적 환경을 구성하는 것

 

국제 기능, 장애, 건강 분류, WHO, 2001. p. 144

ICF는 분류이기 때문에 기능 수행과 장애의 과정을 보여주지는 않습니다. 

그러나 상호적이고 점진적인 과정으로서 기능 수행과 장애 분류에 대한 다각적인 접근법을 제공할 수 있습니다.

이는 학생들이 학습하는 과정에서 모델화하고자 하는 사용자들에게 구성 요소 또한 될 수 있다고 봅니다.

 

 

 

3. ICF분류의 교육적 활용 방법

교사는 학생들의 생활 밀착형 소재들을 차용하여 학교에서 이들을 가르칩니다. 

이 모든 활동과 참여 목록 내의 모든 영역들은 ICF의 활동 구성요소로 분석될 수 있습니다. 

모든 항목이 사회적 기능 수행뿐 아니라 개인적 기능 수행으로 설명될 수 있기 때문입니다.

 

지속적인 ICF 사용과 경험적인 데이터 생성은 

다양한 ICF 분류 사용자들이 어떤 활동을 선택하는 근거가 될 수 있습니다. 

 

예를 들어, 10세의 초등학생 아이가 '말 더듬'진단 소견을 받았다고 합시다. 

검사 과정에서 구어의 막힘, 구어 내 가속화, 구어 동작 타이밍의 문제, 부적절한 구어 리듬(손상)을 ICF에서 분류하여 찾아낼 수 있습니다. 

이 아이는 당연히 학교에서도 소리 내어 읽기, 대화에 문제를 가질 가능성이 높습니다(능력 제한).

집단 토론을 하는 동안에도 아이는 토론에 참여하고 싶어도 주도권을 잡지 못할 수 있습니다(여러 사람의 대화 영역에서 수행 문제). 

따라서 이 아이는 정연하게 대화를 전개하는 사회적 기준, 관례로 인해 집단에서 대화에 참여하는 데 제한을 받을 수 있다는 것입니다.

 

하나의 문제 행동을 바라보는데도 이렇게 다양한 ICF 분류 용어로 설명이 가능합니다.